9CaKrnK6Kcm city.huanqiu.comarticle上海嘉定创新“家庭医生”服务模式 做居民健康和医疗资源的“守门人”/e3pmh1nv4/e3pmh1ojl在“提高保障和改善民生水平,加强和创新社会治理”部分,明确指出“实施健康中国战略”。“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。”进入新时代,立足新方位,健康中国战略如何实施?怎样更好地为人民群众提供全方位全周期健康服务?如何切实解决好群众“看病难”、“看病贵”的“痛点”和“难点”?在上海市嘉定区,深化医药卫生体制改革一直被摆在重要位置,建立医改便民长效机制更是被列入民生实事。在社区卫生综合改革工作推进中,嘉定区先行先试,创新举措,在完善家庭医生执业模式和家庭医生年薪制等工作中进行了有益尝试。中国家庭医生发展进入“快车道”所谓家庭医生,主要是指以家庭医疗保健服务为主要任务,提供个性化的预防、保健、治疗、康复、健康教育服务和指导,使患者就近就能解决日常健康问题和保健需求、得到家庭治疗和家庭康复护理等医疗服务。由于家庭医生在提供日常医疗服务中所具有的便捷性、针对性、低费用等独特优势,在国外被广泛采用。在我国,家庭医生制度虽然起步晚,但发展非常迅速。2015年,国务院办公厅下发了《关于推进分级诊疗制度的指导意见》,拟用5年时间形成基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动的分级诊疗模式,让优质医疗有序、有效的下沉,从而从源头上解决“看病难、看病贵”的问题。家庭医生制度的全面铺展,就是国家分级诊疗制度的延伸和实践。家庭医生签约服务也被列为今年我国深化医改的10项重点任务之一。据统计,截止2017年年底,全国95%以上的城市开展了家庭医生签约服务工作。通过家庭医生签约服务,建立起居民和家庭医生团队稳定的服务关系,对于应对老龄化、疾病谱变化以及构建密切和谐的医患关系至关重要。家庭医生也越来越被公众所接收和认可,据权威机构发布的“2017中国家庭医生信心指数”结果显示,中国家庭医生信心指数从2014年的43.37、2015年的53.65、2016年的64.50,上升到2017年的74.40。做居民健康和医疗资源的“守门人”相对于国外家庭医生制度的发展,国内家庭医生的全面推进还存在一定的制约,包括社区要建立起功能完善的医疗服务中心;医疗保险的报销政策对接;家庭医生队伍的培养和壮大;对家庭医生制度的宣传和理念普及等等。全国各地都在不断进行探索和尝试,在体制机制、运营模式、社会宣传等方面开展了一系列的创新,上海市嘉定区就是一个很好的案例。据嘉定区卫计委介绍,目前,嘉定已在全区铺开家庭医生签约服务,截止2017年年底,嘉定区共签约居民20.45万人,签约率为14.13%,60岁以上居民签约14.47万人,签约率达78.70%。在嘉定区,家庭医生不是指“一个人”,而是一个团队。“1+1+1+X”家庭医生团队的模式创新,进一步丰富和提升了家庭医生的服务范畴和效率。嘉定区“1+1+1+X”家庭医生团队,由1名全科医生、1名家庭医生助理、1个区域家庭医生服务中心和若干个外包服务中心组成,针对居民健康需求,整合基本医疗与基本公共卫生服务,实施综合、连续、全程性的健康管理,并且在不限制居民自由就诊权利的基础上,使居民享有预约转诊(优质专家号源下沉)、延伸处方(二三级医院用药延伸至社区)、慢病长处方(慢性病人签约可以开具1-2月处方)、老年人常态化体检服务、居家医疗护理、转诊绿色通道等优惠政策,使家庭医生真正成为居民健康、卫生资源与卫生费用的“守门人”。同时,从便利家庭医生工作为出发点,嘉定区进一步再造和优化家庭医生的首诊流程,包括家庭医生首诊的分诊系统改造、家庭医生服务中心建置与运营、家庭医生助理(健康管理师)培训、家庭医生工作室改建等项目,同时开发建设了预约挂号系统、分诊系统、统一支付平台、微信公众号等四个子系统,真正地发挥家庭医生的功能实效。嘉定区还创新打造了家庭医生移动工作平台,构建“互联网+”医疗服务新模式,以移动互联网、APP、智能终端设备为载体,发展医疗服务智慧应用,将触角伸向更广泛的基层,大力改善辖区居民就医体验,极大地提升了家庭医生的工作效率,有效降低了居民的医疗时间成本和沟通成本。2017年,嘉定区卫计委组织多场家庭医生专题培训,不断提升家庭医生的专业素养和服务意识。让家庭医生有“心”更有“薪”当前,家庭医生制度遇到的最大困难之一就是薪酬偏低的问题。嘉定区卫计委创新推行“家庭医生责任目标年薪”管理项目,明确家庭医生服务内容,建立绩效激励机制,通过标化工作量核算、健康管理考核、签约服务考核、医疗费用分析等方法对家庭医生开展绩效考核,实现家庭医生合理的目标年薪,得到了众多家庭医生的认可。据嘉定区卫计委相关负责人介绍,这一项目将分四步实施:第一步业务梳理,定规则;第二步执业管理和平台诊断功能;第三步签约服务包和责任目标制定;第四步考核和薪酬分配标准的制定。按照这一机制,家庭医生可以根据当地社区诊断信息,分析待负责管理的区域整体健康状况,根据模拟签约测算出自身执业的合理性并提交社区审核,待社区管理者充分审核后开始执业。家庭医生在执业时已基于模拟测算明确责任目标,并在月度,季度,半年周期工作完成自动对应绩效奖金,年底进行清算。这一创新模式确保了家庭医生能明确自身服务内容,基于标化工作量来预估自身的薪酬,既能事先测算和保障好切身利益,同时更能进一步激发家庭医生的生产力和内生动力。保障好家庭医生的“薪”,才能留下家庭医生的“心”!要保证全体人民在共建共享发展中有更多获得感。随着越来越多家庭医生的出现和普及,未来,家庭医生就是一个家庭、一个社区的健康大管家,让居民就近就能享受到最便捷、最有效、最快速的医疗健康服务,成为人民群众的“健康守门人”。1519370760000责编:陈全东北新闻网151937076000011[]//himg2.huanqiucdn.cn/attachment2010/2018/0223/20180223032641289.jpg
在“提高保障和改善民生水平,加强和创新社会治理”部分,明确指出“实施健康中国战略”。“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。”进入新时代,立足新方位,健康中国战略如何实施?怎样更好地为人民群众提供全方位全周期健康服务?如何切实解决好群众“看病难”、“看病贵”的“痛点”和“难点”?在上海市嘉定区,深化医药卫生体制改革一直被摆在重要位置,建立医改便民长效机制更是被列入民生实事。在社区卫生综合改革工作推进中,嘉定区先行先试,创新举措,在完善家庭医生执业模式和家庭医生年薪制等工作中进行了有益尝试。中国家庭医生发展进入“快车道”所谓家庭医生,主要是指以家庭医疗保健服务为主要任务,提供个性化的预防、保健、治疗、康复、健康教育服务和指导,使患者就近就能解决日常健康问题和保健需求、得到家庭治疗和家庭康复护理等医疗服务。由于家庭医生在提供日常医疗服务中所具有的便捷性、针对性、低费用等独特优势,在国外被广泛采用。在我国,家庭医生制度虽然起步晚,但发展非常迅速。2015年,国务院办公厅下发了《关于推进分级诊疗制度的指导意见》,拟用5年时间形成基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动的分级诊疗模式,让优质医疗有序、有效的下沉,从而从源头上解决“看病难、看病贵”的问题。家庭医生制度的全面铺展,就是国家分级诊疗制度的延伸和实践。家庭医生签约服务也被列为今年我国深化医改的10项重点任务之一。据统计,截止2017年年底,全国95%以上的城市开展了家庭医生签约服务工作。通过家庭医生签约服务,建立起居民和家庭医生团队稳定的服务关系,对于应对老龄化、疾病谱变化以及构建密切和谐的医患关系至关重要。家庭医生也越来越被公众所接收和认可,据权威机构发布的“2017中国家庭医生信心指数”结果显示,中国家庭医生信心指数从2014年的43.37、2015年的53.65、2016年的64.50,上升到2017年的74.40。做居民健康和医疗资源的“守门人”相对于国外家庭医生制度的发展,国内家庭医生的全面推进还存在一定的制约,包括社区要建立起功能完善的医疗服务中心;医疗保险的报销政策对接;家庭医生队伍的培养和壮大;对家庭医生制度的宣传和理念普及等等。全国各地都在不断进行探索和尝试,在体制机制、运营模式、社会宣传等方面开展了一系列的创新,上海市嘉定区就是一个很好的案例。据嘉定区卫计委介绍,目前,嘉定已在全区铺开家庭医生签约服务,截止2017年年底,嘉定区共签约居民20.45万人,签约率为14.13%,60岁以上居民签约14.47万人,签约率达78.70%。在嘉定区,家庭医生不是指“一个人”,而是一个团队。“1+1+1+X”家庭医生团队的模式创新,进一步丰富和提升了家庭医生的服务范畴和效率。嘉定区“1+1+1+X”家庭医生团队,由1名全科医生、1名家庭医生助理、1个区域家庭医生服务中心和若干个外包服务中心组成,针对居民健康需求,整合基本医疗与基本公共卫生服务,实施综合、连续、全程性的健康管理,并且在不限制居民自由就诊权利的基础上,使居民享有预约转诊(优质专家号源下沉)、延伸处方(二三级医院用药延伸至社区)、慢病长处方(慢性病人签约可以开具1-2月处方)、老年人常态化体检服务、居家医疗护理、转诊绿色通道等优惠政策,使家庭医生真正成为居民健康、卫生资源与卫生费用的“守门人”。同时,从便利家庭医生工作为出发点,嘉定区进一步再造和优化家庭医生的首诊流程,包括家庭医生首诊的分诊系统改造、家庭医生服务中心建置与运营、家庭医生助理(健康管理师)培训、家庭医生工作室改建等项目,同时开发建设了预约挂号系统、分诊系统、统一支付平台、微信公众号等四个子系统,真正地发挥家庭医生的功能实效。嘉定区还创新打造了家庭医生移动工作平台,构建“互联网+”医疗服务新模式,以移动互联网、APP、智能终端设备为载体,发展医疗服务智慧应用,将触角伸向更广泛的基层,大力改善辖区居民就医体验,极大地提升了家庭医生的工作效率,有效降低了居民的医疗时间成本和沟通成本。2017年,嘉定区卫计委组织多场家庭医生专题培训,不断提升家庭医生的专业素养和服务意识。让家庭医生有“心”更有“薪”当前,家庭医生制度遇到的最大困难之一就是薪酬偏低的问题。嘉定区卫计委创新推行“家庭医生责任目标年薪”管理项目,明确家庭医生服务内容,建立绩效激励机制,通过标化工作量核算、健康管理考核、签约服务考核、医疗费用分析等方法对家庭医生开展绩效考核,实现家庭医生合理的目标年薪,得到了众多家庭医生的认可。据嘉定区卫计委相关负责人介绍,这一项目将分四步实施:第一步业务梳理,定规则;第二步执业管理和平台诊断功能;第三步签约服务包和责任目标制定;第四步考核和薪酬分配标准的制定。按照这一机制,家庭医生可以根据当地社区诊断信息,分析待负责管理的区域整体健康状况,根据模拟签约测算出自身执业的合理性并提交社区审核,待社区管理者充分审核后开始执业。家庭医生在执业时已基于模拟测算明确责任目标,并在月度,季度,半年周期工作完成自动对应绩效奖金,年底进行清算。这一创新模式确保了家庭医生能明确自身服务内容,基于标化工作量来预估自身的薪酬,既能事先测算和保障好切身利益,同时更能进一步激发家庭医生的生产力和内生动力。保障好家庭医生的“薪”,才能留下家庭医生的“心”!要保证全体人民在共建共享发展中有更多获得感。随着越来越多家庭医生的出现和普及,未来,家庭医生就是一个家庭、一个社区的健康大管家,让居民就近就能享受到最便捷、最有效、最快速的医疗健康服务,成为人民群众的“健康守门人”。