4RtZZC8WvMG city.huanqiu.comarticle从“跑断腿”到“零跑腿”：达州通川医保“334”工作体系让医保服务走进家门口/e3pmh1nv4/e7td1t7it<article><section data-type="rtext"><p>不用跑大厅、不用排长队，在家门口就把医保事办了——这是达州市通川区居民近年来的真实体验。今年以来，通川区聚焦基层医保办事堵点、监管难点，迭代升级医保服务“334”工作体系，让群众就近办、省心办。过去一年，全区基层医保站点年办件量突破2万件，累计为群众节约办事成本2400万元，节省办事时长2万小时。 </p><p><i class="pic-con"><img data-alt="通川区组建“党员先锋团”“银发宣讲团”“草根宣讲员”三支队伍，深入村社、院坝开展“医保赶集”宣传" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/361a7fc832beea3cfb5ac739e1cc9670u1.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p><em data-scene="strong">三支队伍下沉</em> </p><p><em data-scene="strong">政策讲得透，基金管得住，慢病有人帮</em> </p><p>医保政策专业性强，偏远村组老人常因“听不懂、不会办”而跑冤枉路。通川区盘活本土资源，组建“党员先锋团”“银发宣讲团”“草根宣讲员”三支队伍，深入院坝、集市开展“医保赶集”23场、院坝科普82场，手把手教群众操作线上业务。针对老年群众，工作人员用白话答疑、案例拆解，让政策“听得懂、用得上”。 </p><p>基金监管也延伸到“最后一米”。通川区发动社区工作者、医药从业者、人大代表、热心群众组成社会监督队伍，常态化巡查定点药店和诊所。去年以来，累计追回医保基金1423万元，移送问题线索242条，守住了群众的“看病钱”。 </p><p>针对高血压、糖尿病等慢病患者，全区为60975名“两病”患者建立动态电子健康档案，联动家庭医生提供上门随访、用药指导、报销代办服务，实现慢病群体医保服务全覆盖。 </p><p><i class="pic-con"><img data-alt="通川区发动社区工作者、医药从业者、人大代表、热心群众组成社会监督队伍，常态化巡查定点药店和诊所" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/8b11c0df10131106e8de12521edd4811u1.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p><em data-scene="strong">三项功能升级</em> </p><p><em data-scene="strong">办事就近办，数据多跑路，校园零跑腿</em> </p><p>全区263个标准化医保站点常态运行，参保登记、异地备案等24项高频业务下沉到乡镇、社区、高校。上班族可“错时办”，偏远群众“就近办”，高校学生“校内办”——专属站点保障上万名学生一站式完成参保、转移接续，真正“零跑腿”。 </p><p>数字赋能同样亮眼。“达小保”AI智能客服24小时在线，夜间、节假日服务不打烊。智能体测设备数据自动同步区级慢病库，线上购药、药品比价、医保支付全链条打通。目前全区医保线上办件量突破5万件，效率提升200%。 </p><p><i class="pic-con"><img data-alt="通川区医保局工作工作人员入户宣传" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/216be381ac77149f770feb301893da86u1.png?imageView2/2/w/1260" /></i></p><p><em data-scene="strong">四项机制护航</em> </p><p><em data-scene="strong">服务不是“一阵风”，好事办长远</em> </p><p>为持续固化医保下沉服务成效，破解服务碎片化、短期化难题，通川区健全四项常态化制度化运行机制，以制度刚性压实服务责任、规范服务流程，推动医保惠民服务常态长效扎根基层。 </p><p>资源聚合机制下沉优质服务。该区常态化打造“名医下沉坐堂日”“科普下沉惠民日”“政策下沉解惑日”特色服务载体，持续整合优质医保、医疗资源下沉村居一线，全年开展专家坐诊、健康科普、政策解读等惠民服务100余场，让基层群众就近享受专业化、高品质的医保健康服务，提升基层公共服务可及性。 </p><p>网格走访机制精准对接民需。依托城乡网格化治理体系，工作人员常态化开展全覆盖入户走访，重点摸排老年人、残疾人、重病患者、特困家庭等特殊群体，动态梳理医保诉求、更新服务台账、细化专属服务清单，点对点处置群众急难愁盼问题，实现特殊群体精准服务全覆盖、无遗漏。 </p><p>帮办代办机制兜底特殊民生。通川区持续推广“帮办服务二维码”，开通上门代办绿色通道，针对行动不便、不熟悉智能设备操作的群众，提供材料收集、全程代办、结果反馈一站式兜底服务，常态化办结医保年审、待遇申领等重点业务，切实解决特殊群体出行难、办事难问题，实现特殊群体办事“零跑腿”。 </p><p>评价整改闭环助推服务升级。通川区常态化启用“大家评”群众评价渠道，主动接受社会监督，动态收集群众办事体验和意见建议，持续梳理服务短板、优化办事流程、整改突出问题，构建“反馈—整改—优化—提升”良性提质闭环。持续迭代优化后，基层医保服务办事质效稳步提升，群众投诉率持续下降、好评率持续攀升，服务规范化、精细化水平显著增强。 </p><p>当前，通川区医保服务下沉、基金常态监管、特殊群体兜底保障体系已实现常态化运行，惠民效能持续释放。通川区相关负责人表示，下一步将持续优化站点布局、升级智慧服务功能、深化基金常态化整治，不断夯实民生保障根基，让医保改革的“红包”实实在在装进群众口袋。（尹国胜 唐军 文/图 通川融媒 王冕） </p></section></article>1780907040531环球网版权作品，未经书面授权，严禁转载或镜像，违者将被追究法律责任。责编：张寒玥环球网178090704053111[]//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/361a7fc832beea3cfb5ac739e1cc9670u1.png{"email":"zhanghanyue@huanqiu.com","name":"张寒玥"}